Recipt Order Obat ID : 10475 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
os tiba di ruangan pukul 15:15 wib dengan keluhan abses di bokong sebelah kiri,hal ini dialami 1 bulan lalu smrs,disertai nyeri (+) bengkak (+) demam (+)
TD : 120/80 mmHg
Nadi : 98 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 36,7 oC
gangguan mobilitas fisik
IVFD RL 20gtt/i
inj ceftriaxone 1gr/12jam
inj ranitidin 1amp/12jam
inj ketorolac 1amp/8jam
paracetamol 3x500 mg
abses di bokong sebelah kiri, dialami 1 bulan lalu disertai nyeri (+) bengkak (+) demam (+)
Bengkak dan nyei pada bokong kiri
dialami sejak minggu ini
Abses Gluteus sinistra
Lapor dr Suwandy, Sp B
advise
rencana operasi
puasa
Cek kgd dan ct bt
nyeri abses di bokong kiri (+)
demam (+)
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
Diet Makanan Biasa (MB)
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
nyeri dibekas operasi
drain 30 cc
post debridement
- kosongkan drain perhari
- terapi teruskan
perawatan luka
nyeri post.op debridement (+)
Perawatan luka
demam (-)
gangguan rasa nyaman
Suhu : 36,7 o C
nyeri dibekas operasi +
drain 1-2cc
Ttv stabil
drain 3 cc
ganti perban / hari
kosongkan drain / hari
demam +
mual -
muntah -
produksi drain 15 cc
warna merah
nyeri berkurang
luka tertutup verban
post eksisi
- PBJ
- Aff drain
- cefixime 2x200mg
- metronidazole 3x500mg
- na diclofenact 3x1
Sens : CM
Abses regio gluteus sinistra
