Recipt Order Obat ID : 10887 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
Os tiba divk kamar delima kelas 3 dari OK pukul 00:10 wib dengan keadaan sadar,nyeri bekas luka operasi (-),mual/muntah (-),demam (-)
TD:120/80 MMHG
HR:78 X/I
RR:20 X/I
T:36 C
P2A0 post SC a/i Prev SC 1X
Berikan therapy sesuai advice dokter
-IVFD RL 20 gtt/i+oksi 20 iu/8 jam
-IVFD RL 20 gtt/i+fentanyl 1 amp+tramadol 1 amp/6 jam
-inj.ketorolac 1 amp/8 jam
-inj metronidazol/drip 500 mg/8 jam
-inj.Asam tranexamat 500 gr/ 8jam
oral
Etabion 1x1
vit c 2x1
zink 2x1
Pantau TTV dan perdarahan
Nyeri luka op berkurang
mual (-)
muntah (-)
demam (-)
Kes CM
TD 120/80 mmHg
HR 78
RR 22
T 36.6
Konsul via phone dengan dr. AFFAN SOLIHIN, Sp. OG advice;
Terapi lanjut
OS mengatakan nyeri bekas luka operasi (+), demam (-), mual (-), muntah(-), pusing (-), perdarahan (-)
TD: 120/80 mmhg
HR: 78 x/i
RR: 19 x/i
T: 36,5 c
P2 A0 post sc a/i previous sc 1x
Anjurkan ibu mobilisasi aktif
Therapy:
-IVFD RL + Oksitosin 2 amp 20gtt/i
-Inj Ceftriaxone 1gr/12 jam
-Inj Keterolac 1a/8 jam
-IVFD Metronidazole drip 1fls/8 jam
-Inj Asam Tranexamat 500mg/8 jam
Os mengatakan nyeri luka operasi(+),mual (-),muntah (-),pusing (-),demam (-).
HR:78 x/i
RR:20 x/i
T:36,2 C
P2A0+post SC a/i prev SC 1x
-IVFD RL 20 gtt/i+Oksitosin 20 iu/8 jam
-inj.ceftriaxone 1 gr/12 jam
-inj.metronidazol 1 fls/8 jam
-inj.Asam tranexamat 500 gr/8 jam
Pantau TTV
Os mengatakan nyeri bekas luka operasi (+), demam (-), mual (-), perdarahan (-)
TD: 110/70 mmhg
HR: 78x/i
RR: 19x/i
T: 36,4c
P2A0 post sc a/i previous sc 1x
-Cefadroxil 2x1
-Asam mefenamat 3x1
-Metronidazole 3x1
-Vitamin C 2x1
-Zink 2x1
-Etabion 1x1
luka op kering pus - darah -
tfu 2 jari di bawah pusat
laktasi +
produksi urin cukup
pasien pbj
cefadroxyl 2x500mg
asam mefenamat 3x500mg
metronidazole 3x500mg
etabion 1x1
kontrol ulang poli obgyn rsud h ok arya z
Nyeri luka op berkurang mual (-)
muntah (-) demam (-)
- PBJ
- kontrol ulang poli obgyn rsud h ok arya zulkarnain
Therapi pulang
Berlangsung sc a/i previus sc 1x
Baik, cm
TD : 110/70 mmhg
P2A0 POST SC A/I KPD + BSC 1X
Pantau pendarahan
ttv
nyeri luka operasi (-)
BAIK, CM
Mobilisasi
aff kateter
mika miki
therapi lanjutkan
nyeri (-)
k/u cm
pbj
kontrol poli obgyn
therapi
