Recipt Order Obat ID : 10444 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
os tiba diruangan pada pukul 22:35 wib dari IGD dengan keluhan luka borok di kaki kanan
os tampak beristirahat
TD : 90/60 mmHg
Nadi : 94 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 36,2 oC
gangguan hambatan mobilitas fisik
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
Os mengtakan nyeri luka pada kaki
TD : 100/60 mmHg
Nyeri pada kaki kanan,
Luka bsah dan berbau
Ttv stabil
Td : 100/80mmhg
Eks : edema, hiperemis, nyeri regio pedis dextra
Kgd : 72mg/dl
Gangren diabetic pedis dextra
EKG
Lapor dr. Suwandy, Sp. B
rencana operasi debridement
Os mengatakan Nyeri pada kaki kanan,
Os tampak beristirahat
hr:80 x/i
rr:23 x/i
t:36,6 c
Gangren hambatan mobilitas fisik
terapi lanjut
Nyeri luka operasi
nyeri pada kaki kiri Luka bsah dan berbau
Td : 110/80mmhg
post debridement
gv kaki kiri perhari
Pasien mengalami peningkatan kadar gula darah berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien ditandai dengan nilai KGD pasien diatas normal
Diet Makanan Biasa (MB) Rendah Gula
Monitoring asupan makan dan KGD pasien
Asupan makan KGD
Nyeri
Kaki menghitam
SLL: Cruris dextra
Nyeri +
Menghitam
Nekrotik
PAD Dextra + Post Debridement
Rujuk Pro Arterigrafi
Basah dikaki dan tungkai kanan
Regio pedis / cruris dextra
I: Tampak Ganggren yang luas
P: Nyeri dan perabaan dingin
Ganggren diabetk pedis dan cruris dextran Post Necrotomi + Debridement
vfd rl 20 gtt/i Inj Ceftriaxone 1 gr / 12jam Inf Metrodinazole 500 mg / 8 jam Inj Ketorolac 30 mg / 8 jam Inj Ranitidine 50 mg / 8 jam