Recipt Order Obat ID : 10567 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
Os tiba di VK ruang delima kelas 3 dari OK pukul 15.10 wib dalam keadaan sadar, mual (-), muntah (-), demam (-), perdarahan (-),
TD: 120/80 mmhg
HR: 80 x/i
RR: 20 x/i
T: 36,5 c
P1A0 post sc a/i Post date + panggul sempit
Pantau TTV pasien
Therapy:
-IVFD RL + Oksitosin 1 amp 20gtt/i s/s Dextro 5% 20 gtt/i
-Inj Ceftriaxone 1gr/12 jam
-Inj Ranitidin 1a/12 jam
-Inj Metoclopramide 1a/8 jam
-IVFD Metronidazole 1fls/8 jam
-Inj Keterolac 1a/8 jam
Os mengatakan nyeri bekas luka operasi (+) mual (-),muntah (-),perdarahan (-) demam (-)
TD:120/80 mmhg
RR:20X/i
HR:80X/i
Tem:36,4 C
P1A0 POST SC a/i post date +pangul sempit
Berikan Therapy sesuai dengan advis dokter
-IVFD RL + OKSI 1A 20 gtt/i
-IVFD DEXTRO 5% 20 gtt/i
-inj ranitidin 1a/12jam
-inj metocloperamide 1a/8jam
-inj keterolac 1a/8jam
- ivfd metronidazole 1fls/8jam
Pantau TTV IBU
Nyeri luka op berkurang
demam (-)
mual (-)
muntah (-)
perdarahan masa nifas terkontrol
Kes CM
TD 100/70 mmHg
Rr 22
t 36.6
Hr 78
P1A0 POST SC a/i post date +pangul sempit + POD 1
Konsul via phone dengan dr.Henry, Sp.OG advice:
Terapi lanjut
Os mengatakan nyeri bekas luka operasi (+), demam (-), mual (-), muntah (-), perdarahan (-)
TD: 100/70 mmhg
HR: 82 x/i
P1A0 post sc a/i Post date + Panggul sempit
-Anjurkan mobilisasi aktif
-Pantau TTV pasien
-AFF kateter
-IVFD RL 20 gtt/i
-Metronidazole drip 1fls/8 jam
OS MENGATAKAN NYERI BEKAS OPERASI(+),MUAL/MUNTAH(-)DEMAM(-)
PENDARAHAN(-)
KU SADAR
TD:110/80 MMHG
RR:20 X/I
HR:78X/I
T:36,20C
P1A0 POST SC a/i POST DATE+PANGGUL SEMPIT
-BERIKAN THERAPY SESUAI DENGAN ADVIS DOKTER
-IVFD RL 20 GTT/I
METRONIDAZOLE 3X1
IBUPROFEN 3X400MG
-INJ.CEFTRIAXONE 1 GRAM /12 JAM
-TTD 2X1
os mengatakan nyeri bekas luka operasi (+),mual(-),muntah (-),demam (-),perdarahan(-)
TD :110/70 MMHG
HR :80x/i
RR :20x/i
T :36,2c
Berikan therapy sesuai advis dokter
IVFD RL 20 gtt/i
cefadroxil 2x1
metronidazole 3x1
ibuprofen 3x1
ttd 2x1
produksi urin cukup
laktasi +
tfu 2 jari di bawah pusat
P1A0 POST SC a/i post date +pangul sempit + POD 2
HR: 78 x/i
RR: 19 x/i
T: 36,7 c
P1A0 post sc a/i post date + Panggul sempit
Anjurkan ibu mobilisasi aktif
-Cefadroxil 2x1
-Asam Mefenamat 3x1
-Metronidazole 3x1
-Tablet tambah darah 2x1
os mengatakan nyeri bekas luka operasi (+),demam (-),mual (-),muntah (-)
T :36,5 c
P1A0 post sc a/i post date+panggul sempit
berikan therapy sesuai advis dokter
metronidazol 3x1
ibubrofen 3x1
pbj
kontrol poli
Nyeri luka operasi+, demam tadi malam
Ttv stabil
Luka kering
Post Sc ai post date + panggul sempit
Lapor dr Hendri Sp OG
advise
Rencana PBJ
Cefadroxil 2x1
Asam Mefenamat 3x1
Metronidazole 3x1
Tablet tambah darah 2x1
-
k/u : cm
TD : 110/70 Mmhg
HR : 78 x/i
POST SC H1
AFF kateter 1x24 jam
mobilisasi aktifitas
therapi lanjutkan
TD : 120/70 MmHg
HR : 80 x/i
post sc H2
