Selesaikan Pemeriksaan
Riwayat Pasien
- Registrasi Awal
- Riwayat Pasien
Preview Hasil Laboratorium
Preview Hasil Radiologi
Detail Pemeriksaan : OK-20250421350
Preview Hasil Laboratorium
Preview Hasil Radiologi
Detail Pemeriksaan : RI-2025042166
-
74.0Classical cesarean section
-
74.0Classical cesarean section
-
PrimerO34.2Maternal care due to uterine scar from previous surgery
-
Bidan2025-04-22 15:00
- SUBJECTIVE :
os mengatakan nyeri luka operasi (+), demam (-), mual (-), pendarahan (-)
- OBJECTIVE :
TD : 120 / 70 MmHg
HR : 79 x/i
RR : 19 x/i
T : 36,5 C
- ANALYST :
post sc a/i Prev sc 2x hari 1
- PLANNING :
berikan therapy sesuai advice dokter
ivfd RL 500 ml + oksitoksin 2 ampul 20 gtt/i
inj ceftriaxon 2 gram / 24 jam
inj kalnex 500 mg / 8 jam
inj ranitidin 1amp / 12 jam
inj ketorolac 1amp / 8 jam
inj metronidazole drip / 8 jam
- INSTRUKSI :
anjuran mika miki dan makan yang bergizi
- SUBJECTIVE :
-
Bidan2025-04-21 15:35
- SUBJECTIVE :
os tiba di vk pukul 14:00 wib, os mengataka nyeri luka operasi (+), mual (-), muntah (-), demam (-)
pendarahan (-)
- OBJECTIVE :
TD : 120/70 MmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,4 C
- ANALYST :
post sc a/i previus sc 2x
- PLANNING :
pantau tanda vital
therapi lanjutkan
- IVFD RL+ OKSI AMPL 20 GTTS/i
- ivfd rl + pentanil 1 amp + tramadol 1 amp 30 gtts / i
- inj ceftriaxon 2 gram / 24 jam
- inj tranex 500 gram / 8 jam
- inj ranitidin 1 amp / 12 jam
- inj ketorolak 1mp / 8 jam
- metronidazole 500 mg / 8 jam
etabion 2x1
vit c 2x1
zinc 2x1
- INSTRUKSI :
- SUBJECTIVE :
-
Bidan2025-04-21 23:16
- SUBJECTIVE :
pasien mengatakan nyeri luka operasi
mual muntah (-)
demam (-)
pendarahan (-)
- OBJECTIVE :
TD : 120 / 80 MmHg
HR : 79 x/i
RR : 20 X/i
T : 36, 5 C
- ANALYST :
post sc a/i prev sc 2x
- PLANNING :
berikan terapy sesuai advice dokter
- ivfd rl + oksi 2 amp 20 gtts /i
- inj ceftriaxon 2 gram / 24 jam
-inj ketorolac 1 amp / 8 jam
- inj ranitin 1 amp 12 jam
-inj kalnex 500 mg / 8 jam
- drip metronidazole 1 pls / 8 jam
- INSTRUKSI :
pantau ttv
pantau pendarahan
- SUBJECTIVE :
-
Dokter Umum2025-04-22 14:09
- SUBJECTIVE :
nyeri luka operasi (+)
buang angin (-) belum
- OBJECTIVE :
sen : cm
TD : 120 / 70 MmHg
HR : 79 x/i
RR : 19 x/i
T : 36,5 C
- ANALYST :
P3A0 post SC a.i Previus SC
- PLANNING :
Konsultasi dr. Affan, Sp. Og via telpon advice :
Inj. Metoklopramid 1 amp/12j
Dulcolak SUPP Extra
- INSTRUKSI :
- SUBJECTIVE :
-
Bidan2025-04-22 22:44
- SUBJECTIVE :
Os mengatakan nyeri bekas luka operasi (+), demam (-), perdarahan (-), mual (-)
- OBJECTIVE :
TD: 120/80 mmhg
HR: 78 x/i
RR: 20 x/i
T: 36,5 c
- ANALYST :
P3A0 post sc a/i Previous SC 2x
- PLANNING :
Therapy:
-IVFD RL 20 gtt/i
-Inj Metoclopramide 1amp/12 jam
-Asam Mefenamat 3x1
-Metronidazole 3x1
-Cefadroxil 2x1
-Vitamin C 2x1
-Etabion 1x1
- INSTRUKSI :
-Pantau TTV pasien
- SUBJECTIVE :
-
Bidan2025-04-23 12:30
- SUBJECTIVE :
os mengatakan nyeri luka operasi (+) demam (-) mual (-) perdarahan (-)
- OBJECTIVE :
Td : 120/80 mmhg
Rr :22x/i
Hr :78x/i
Tem : 36 C
- ANALYST :
Post Sc a/i prev Sc 2x
- PLANNING :
IVFD RL 20 gtt/i
Inj Metoclopramd 1A/ 12jam
metronidazole tab 3x 500 mg
Asammefenamat 3x 500 mg
- INSTRUKSI :
- SUBJECTIVE :
-
Bidan2025-04-23 23:33
- SUBJECTIVE :
Os mengatakan nyeri bekas luka operasi sudah berkurang (+), demam (-), perdarahan (-), mual (-)
- OBJECTIVE :
TD: 120/80 mmhg
HR: 80 x/i
RR: 19 x/i
T: 36,5 c
- ANALYST :
P3A0 post sc a/i Previous SC 2x
- PLANNING :
Therapy:
-Asam Mefenamat 3x1
-Metronidazole 3x1
-Cefadroxil 2x1
-Vitamin C 2x1
-Etabion 1x1
- INSTRUKSI :
-Pantau TTV pasien
- SUBJECTIVE :
-
Ahli Gizi2025-04-24 11:47:00
- SUBJECTIVE : Adime
- OBJECTIVE :
Td : 120 / 80 mmHg
Hr : 80 x /i
Rr : 20 x /i
T : 36c
-Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
- ANALYST :
Diet Makanan Biasa (MB)
- PLANNING :
Monitoring asupan makan pasien
-Asupan makan
- INSTRUKSI :
-
Bidan2025-04-24 11:46
- SUBJECTIVE :
os memgatakan nyeri bekas luka operasi sudah berkurang (+) demam (-) mual (-) perdarahan (-)
- OBJECTIVE :
TD :120/80 mmhg
Rr :20x/i
Hr :80x/i
Tem :36 C
- ANALYST :
POST SC a/i prev sc 2x + mow
- PLANNING :
Therapy :
metronidazol 3x1
Asmet 3x1
- INSTRUKSI :
- SUBJECTIVE :
-
Dokter Spesialis2025-04-21 13:50
- SUBJECTIVE :
NYERI(+)
- OBJECTIVE :
KU:SADAR
INSPEKSI:VULVA/URETHRA TENANG
PENDARAN AKTIF(+)
TFU 2 JARI DIBAWAH PUSAT
- ANALYST :
P3 POST SC
- PLANNING :
-IVFD RL 20 GTT/I+FENTANYL 1 APL+TRAMADOL 1APL---->6 JAM SAJA
-INJ.CEFTRIAXONE 2 GRAM/24 JAM
-INJ.KETEROLAC 1 APL/8 JAM
-INJ.RANITIDIN 1 APL/8JAM
-INJ.METRONIDAZOLE DRIP 500 MG/8 JAM
-INJ.ASAM TERANEXAMAT 500 GR/8 JAM
ORAL
-ETABION 1X1
-VIT C 2X1
-ZINC 2X1
- INSTRUKSI :
-PANTAU KEADAAAN UMUM PASIEN
- SUBJECTIVE :
-
Dokter Spesialis2025-04-22 15:20
- SUBJECTIVE :
NYERI(+)
- OBJECTIVE :
KU TENANG
- ANALYST :
POST SC HARI KE DUA
- PLANNING :
-THERAPY LANJUT
- INSTRUKSI :
- SUBJECTIVE :
-
Lihat HasilDARAH LENGKAP2025-04-23 17:37:38
2025-04-22 15:51:16 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | - (1pcs) 2025-04-22 15:51:16 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | - (2pcs) 2025-04-23 13:13:12 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | - (1pcs)
Preview Hasil Laboratorium
Preview Hasil Radiologi
Detail Pemeriksaan : OK-20250421873
| Tanggal Visit | No.Pendaftaran | Poliklinik | Jaminan | Usia | Dokter | Diagnosa | Sumber | Actions | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2 | 2025-04-21 11:38:00 | RI-2025042166 | RI | BPJS Kesehatan | 31 tahun 9 bulan 18 hari | dr. AFFAN SOLIHIN, Sp. OG |
|
RI | |
| 1 | 2025-04-23 09:52:44 | OK-20250421350 | OK | BPJS Kesehatan | 31 tahun 9 bulan 20 hari | dr. AFFAN SOLIHIN, Sp. OG |
|
IGD | |
| 3 | 2025-04-21 11:26:36 | OK-20250421873 | OK | BPJS Kesehatan | 31 tahun 9 bulan 18 hari | dr. AFFAN SOLIHIN, Sp. OG |
|
IGD |