Recipt Order Obat ID : 10875 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
Os tiba dari igd ke ruangan anak masuk pukul 13 : 00 wib,kamar tulip kelas 3, dengan keluhan terkena duri sawit sejak 3 jam yang lalu teraba sisa duri sawit
HR :90x/i
RR :23x/i
Temp :36,5c
BB -
Gangguan rasa aman dan nyaman
- Pantau TTV
- Kolaborasi dengan dokter Sp.B dalam pemberianm therapy obat
- IVFD rl 20 gtt/i
- inj Ceftriaxone 1 gr/12jam
- inj Ketorolac 15mg/8 jam
-inj Ranituidine 30mg/12jam
NB : Rencana Operasi senin sore paginya Konfirmasi ulang dengan dokter swandy terkait jadwal operasi
teraba sisa duri sawit (+) nyeri (+) demam(-)
RR :24x/i
Temp :36,1c
nyeri ditangan kanan setelah terkena duri sawit
Ttv stabil
corpus alienum ( duri sawit ) ar lengan bawah kiri
Terapi lanjut
teraba sisa duri sawit (+) nyeri (+) demam(-) Bengkak
bengkak dilengan kiri
luka pus (+)
Cellulitis o/t (L) Antebrachii
- IFVD RL 20 gtt/i
- inj ceftriaxon 1gr/12 jam
- inj ketorolak 30 mg/8jam
- Diet MB jika pasien sadar penuh
- Rabu PBJ (Cefixime 2x200mg, Na diclofenac 3x1, metronidazole 3x1)
perawatan luka
Nyeri post operasi (+) di lengan tangan sebelah kiri
NB : Rencana pbj hari rabu
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
Diet Makanan Biasa (MB)
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
nyeri pada luka berkurang
mual (-)
muntah (-)
demam (-)
mencret (-)
batuk (-)
kes cm
HR 88
T 36.6
RR 22
tampak luk tertutup verban, tak tampak rembesan darah dan nanah
post debridement ai Cellulitis o/t (L) Antebrachii
