Riwayat Pasien

  2. Registrasi Awal
  3. Riwayat Pasien
...
Tanggal Visit No.Pendaftaran Poliklinik Jaminan Usia Dokter Diagnosa Sumber Actions
1 2025-06-24 12:39:16 OK-20250624549 OK BPJS 10 tahun 6 bulan 29 hari dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B
IGD
2 2025-06-24 12:00 RI-20250624703 RI BPJS 10 tahun 6 bulan 29 hari dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B
  • D21.9 | Other benign neoplasm of connective and other soft tissue, unspecified Primer
RI

 IVFD RL 20 gtt

inj ceftriaxone 1g/12jam/iv

inj ketorolac 30 mg / 8 jam

inj ranitidin 1amp /12jam

 

Perawat
  • 2025-06-25 12:27:58
    • SUBJECTIVE : Adime
    • OBJECTIVE :

      BB : 29 Kg

      -

      Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien 

    • ANALYST :

      Diet Makanan Biasa (MB)

    • PLANNING :

      Monitoring asupan makan pasien

      -

      Asupan makan 

    • INSTRUKSI :
    Ahli Gizi
  • 2025-06-25 16:55
    • SUBJECTIVE :

       nyeri luka bekas operasi (+)

    • OBJECTIVE :

      Nadi : 82 x/mnt

      RR : 22 x/mnt

      Suhu : 36,7 oC

      BB : 29kg Kg

    • ANALYST :

      gangguan rasa nyaman bd nyeri luka operasi

    • PLANNING :

      memberikan rasa nyaman

      berkolaborasi dengan dokter tentang pemberian bedah

    • INSTRUKSI :

       IVFD RL 20 gtt

      inj ceftriaxone 1g/12jam/iv

      inj ketorolac 30 mg / 8 jam

      inj ranitidin 1amp /12jam

       

    Perawat
  • 2025-06-25 18:55
    • SUBJECTIVE :

       nyeri luka bekas operasi (+)

    • OBJECTIVE :

      Nadi : 82 x/mnt

      RR : 22 x/mnt

      Suhu : 36,7 oC

      BB : 29kg Kg

    • ANALYST :

      gangguan rasa nyaman bd nyeri luka operasi

    • PLANNING :

      memberikan rasa nyaman

      berkolaborasi dengan dokter tentang pemberian bedah

    • INSTRUKSI :

       IVFD RL 20 gtt

      inj ceftriaxone 1g/12jam

      inj ketorolac 30 mg / 8 jam

      inj ranitidin 1amp /12jam

       

    Perawat
  • 2025-06-26 08:57
    • SUBJECTIVE :

       nyeri luka bekas operasi (+)

    • OBJECTIVE :

      Nadi : 82 x/mnt

      RR : 24 x/mnt

      Suhu : 36,7 oC

      BB : 29kg Kg

    • ANALYST :

      gangguan rasa nyaman bd nyeri luka operasi

    • PLANNING :

      memberikan rasa nyaman

      berkolaborasi dengan dokter tentang pemberian bedah

    • INSTRUKSI :

      IVFD RL 20 gtt

      inj ceftriaxone 1g/12jam

      inj ketorolac 30 mg / 8 jam

      inj ranitidin 1amp /12jam

       

    Perawat
  • 2025-06-26 08:59
    • SUBJECTIVE :

      nyeri berkurang

    • OBJECTIVE :

      luka tertutut verban

    • ANALYST :

      post eksisi

    • PLANNING :

      PBJ

      Cefixime 2x200mg

      na diclofenac 3x1

      GV sebelum pulang

    • INSTRUKSI :
    Dokter Spesialis
  • 2025-06-24 15:56
    • SUBJECTIVE :

       nyeri luka bekas operasi (+)

    • OBJECTIVE :

      Nadi : 82 x/mnt

      RR : 24 x/mnt

      Suhu : 36,7 oC

      BB : 29kg Kg

    • ANALYST :

      STT at auricula dextra

    • PLANNING :

      IVFD RL 20 gtt

      inj ceftriaxone 1g/12jam

      inj ketorolac 30 mg / 8 jam

      inj ranitidin 1amp /12jam

    • INSTRUKSI :
    Dokter Spesialis
    • Laboratorium
    Radiologi
    Obat & BMHP 2025-06-24 18:26:11 | Ceftiaxiason inj | 1 gr/12 jam (1Vial) 2025-06-24 18:26:11 | Ketorolac inj | 30 mg/ 8 jam (2Ampul) 2025-06-25 10:16:38 | Ringer Lactat / RL | 1 (2fls) 2025-06-25 10:16:38 | Ceftiaxiason inj | 1gr/12jam (1Vial) 2025-06-25 10:16:38 | Ketorolac inj | 30mg/8jam (1Ampul) 2025-06-25 10:16:38 | Ranitidin inj | 1amp/12jam (1Ampul) 2025-06-25 10:16:38 | Aqua pro injection | 1 (1Vial) 2025-06-25 18:57:13 | Ringer Lactat / RL | 20tpm (2fls) 2025-06-25 18:57:13 | Ketorolac inj | 30mg/8jam (2Ampul) 2025-06-25 18:57:13 | Ceftiaxiason inj | 1gr/12jam (1Vial) 2025-06-26 09:11:49 | Cefixime 200 mg | 2x200mg (14tablet) 2025-06-26 09:11:49 | Natrium Diklofenak 50 mg / nadic | 3x1 (21tablet)
    2025-06-24 18:28:12 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | 1 (1pcs) 2025-06-25 10:18:37 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | 10cc (1pcs) 2025-06-25 10:18:37 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | 3 cc (2pcs) 2025-06-25 18:56:46 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | - (1pcs) 2025-06-25 18:56:46 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | - (2pcs)
    Tindakan
    Alat Kesehatan
    USG
    3 2025-06-24 11:06:54 IGD-20250624703 IGD BPJS 10 tahun 6 bulan 29 hari dr. Ayuda Suha
    • D21.9 | Other benign neoplasm of connective and other soft tissue, unspecified Primer
    IGD
    Tanggal Rencana Kontrol No.Pendaftaran Catatan Status