Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-06-24 16:13:07 RI-20250624224

Keluhan Utama : nyeri perut mules2 mau melahirkan
Riwayat Penyakit Sekarang : os G1P0AO KDR 37 MINGGU KELUHAN NYERI PERUT DIALAMI OS SEJAK +- 2 HARI YANG LALU HPHT : 9-10-2024, TTP : 16-7-2025, DJJ : 150 X/I TFU : 28 CM
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-tidak ada Gigi : .Normal-tidak ada THT : .Normal-tidak ada Thoraks : .Normal-tidak ada Abdomen : Normal-tidak ada Genital : Normal-tidak ada Ekstremitas : Normal-tidak ada Kulit : Normal-tidak ada

TFU : 28 CM . TBJ : 2500 . HIS : - . Kontraksi : Ada . DJJ : 145 . Inspeksi : OS Tampak meringis kesakitan . VT : - . RT : - . Inspekulo : -

Pemeriksaan Penunjang : USG : - . Kardio : - . LAB : hb : 12,4 g/dl
Diagnosa : G1P0A0 + KDR 38 -38 MINGGU + CPD
Tata Laksana : IVFD RL 20 GTT/I INJ CEFTRIAXON 1 GRAM/12 JAM
Konsul Rujuk :