Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-04-28 12:41:52 OK-20250428156

Keluhan Utama : BENJOLAN PADA PAYUDARA KANAN DIALAMI +/- 1 BULAN INI NYERI SESEKALI , BENJOLAN SEBESAR TELUR PUYUH
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : FAM DEXTRA
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-04-28 14:46:54 RI-20250428646

Keluhan Utama : benjolan dipayudara kanan
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : FAM (r)
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : .- Gigi : .- THT : .- Thoraks : .- Abdomen : - Genital : - Ekstremitas : - Kulit : -

Pemeriksaan Penunjang : darah rutin Kgd CTBT-
Diagnosa : Tumor Payudara (R) -
Tata Laksana : eksisi
Konsul Rujuk : -IVFD RL 20 gtt/i - inj ketorolac 30mg / 8 jam - inj ranitidin 50mg/12 jam - inj ceftriaxon 1 gr/ 12 jam

2025-04-29 12:30:02 IGD-20250428646

Keluhan Utama : BENJOLAN PADA PAYUDARA KANAN DIALAMI +/- 1 BULAN INI NYERI SESEKALI , BENJOLAN SEBESAR TELUR PUYUH
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : FAM DEXTRA
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :