Awal Medis Umum

  2. Registrasi Awal
  3. Penilaian Medis Umum
Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-03-03 10:29:39 RI-20250302544

Keluhan Utama : OS DATANG DENGAN KELUAHAN PERUT TERAS MULES YG DIALAMI OS SEJAK SUBUHTADI.
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : TIDAK ADA

Kepala : .- Gigi : .- THT : .- Thoraks : .- Abdomen : - Genital : - Ekstremitas : - Kulit : -

TFU : 38 . TBJ : 3000 . HIS : - . Kontraksi : Tidak Ada . DJJ : . Inspeksi : OS TAMPAK MERINTIS KESAKITAN . VT : - . RT : - . Inspekulo : -

Pemeriksaan Penunjang : USG : - . Kardio : - . LAB : HB 10,1
Diagnosa : G3P2A0+POST DATE+MOW
Tata Laksana : -IVFD RL 20 TTS/I -INJ.CEFTRIAXONE 1 GRAM/12 JAM
Konsul Rujuk : -