Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-05-14 16:25:21 IGD-20250514177

Keluhan Utama : ENJOLAN PADA ANUS DIALAMI OS >10 TH NYERI (+) TIDAK DAPAT DIMASUKKAN
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : HAEMOROID GR 4 + DM TYPE 2
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-05-15 10:23:53 RI-20250514177

Keluhan Utama : Benjolan dianus dialami lebih kurang 15 tahun
Riwayat Penyakit Sekarang : - -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal- Gigi : .Normal- THT : .Normal- Thoraks : .Normal- Abdomen : Normal- Genital : Normal- Ekstremitas : Normal- Kulit : Normal-

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd-
Diagnosa : Hemorrohoid Interna grade III-
Tata Laksana : Hemorrhoidektomi
Konsul Rujuk : Ivfd rl 20 gtt/i Inj Ceftriaxone 1 gr / 12 jam Inj Ketorolac 30 mg / 8 jam Inj Ranitidine 50 mg / 12 jam