Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-05-07 12:48:45 IGD-20250507747

Keluhan Utama : os datang dengan keluhan nyeri peru kanan bawah yg dialami os sejak 3 hari ini. iw mual muntah (+) demam (+)
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : appendik acute
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-05-15 15:18:42 RI-20250507747

Keluhan Utama : os datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah yg dialami os sejak 3 hari ini. Riw mual muntah (+) demam (+)
Riwayat Penyakit Sekarang : os datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah yg dialami os sejak 3 hari ini. Riw mual muntah (+) demam (+)
Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : Tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : Tidak ada

Kepala : .Normal-Tidak ada Gigi : .Normal-Tidak ada THT : .Normal-Tidak ada Thoraks : .Normal-Tidak ada Abdomen : Normal-Tidak ada Genital : Normal-Tidak ada Ekstremitas : Normal-Tidak ada Kulit : Normal-Tidak ada

Tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : darut kgds ctbt-Tidak ada
Diagnosa : appendicitis acute-Tidak ada
Tata Laksana : Tirah baring
Konsul Rujuk : ivfd rl 12 gtt/i mac inj ceftriaxon 1gr/12jam st inj ranitidin 25 mg/12jam puasa