Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-07-09 15:18:24 IGD-20250709913

Keluhan Utama : terdapat benjolan pada punggung os yg dialam os sejak 2 minggu in, tampak benjolan semakinmembesar, nyer (-) mual (-) muntah (-) bab dan bak biasa
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : STT O/T BACK
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-07-10 07:57:59 RI-20250709913

Keluhan Utama : terdapat benjolan pada punggung os yg dialam os sejak 2 minggu in, tampak benjolan semakinmembesar, nyer (-) mual (-) muntah (-) bab dan bak biasa
Riwayat Penyakit Sekarang : terdapat benjolan pada punggung os yg dialam os sejak 2 minggu in, tampak benjolan semakinmembesar, nyer (-) mual (-) muntah (-) bab dan bak biasa
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : tidak jelas

Kepala : .Normal-_ Gigi : .Normal-- THT : .Normal-_ Thoraks : .Normal-- Abdomen : Normal-_ Genital : Normal-- Ekstremitas : Normal-_ Kulit : Normal--

stt

Pemeriksaan Penunjang : darut kgdn ctbt-
Diagnosa : Soft Tissue Tumor Regio Punggung -
Tata Laksana : Exisi Tumor + PA
Konsul Rujuk : Ivfd Rl 20 gtt/i Inj Ceftriaxone 1 gr / 12 jam Inj Ketorolac 30 mg / 8 jam Inj Ranitidine 50 mg / 1 2jam Inj Asam tranexamat 500 mg / 8 jam