Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-04-16 16:54:10 IGD-20250416187

Keluhan Utama : terdapat benjolan ada payudara kanan yg dialami os 3 tahun ini, awalnya kecil lama kelamaan membesar, nyeri (-) demam (-) batuk (-) bab dan bak biasa.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : tumor mamae dextra
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-04-21 10:44:50 RI-20250416187

Keluhan Utama : Benjolan dipayudara kanan lebih dari 4 tahun
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal- Gigi : .Normal- THT : .Normal- Thoraks : .Normal- Abdomen : Normal- Genital : Normal- Ekstremitas : Normal- Kulit : Normal-

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd CTBT-
Diagnosa : Tumor mamae dextra C/FAM -
Tata Laksana : Exsisi + PA
Konsul Rujuk : Ivfd rl 20 gtt/i Inj ceftriaxone 1 gr / 1 2jam Inj ketorolac 30 mg / 8 jam Inj ranitidine 50 mg / 12 jam Inj asam tranexamat 500 mg / 8 jam