Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-02-26 10:45:10 IGD-20250226729

Keluhan Utama : Os datang dengan keluhan benjolan pada perut bawah kanan yg dialami os sejak >10 tahun ini memberat sejak 3 hari ini, falatus terakhir tadi malam, bab (-) sejak 2 hari ini. Mual (+) muntah (+) 1x tadi malam. Bak biasa.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : hernia ingunalis dextra
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-03-05 11:17:34 RI-20250226729

Keluhan Utama :
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal- Gigi : .Normal- THT : .Normal- Thoraks : .Normal- Abdomen : Normal- Genital : Normal- Ekstremitas : Normal- Kulit : Normal-

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd Test Koagulasi--
Diagnosa : Hernia scrotalis dextra irrepenible -
Tata Laksana : Hernioraphy + Mesh
Konsul Rujuk : Ivfd rl 20 gtt // i Inj ceftriaxone 1 gr / 1 2j am Inj Ketorolac 30 mg / 8 jam Inj Ranitidine 50 mg / 12 jam Inj asam tranexamat 500 mg / 8 jam