Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-05-23 13:01:32 IGD-20250523983

Keluhan Utama : Benjolan di leher bagian belakang sejak 1 tahun ini, benjolan semakin lama semakin membesar, membuat risih, denyut hilang timbul pasien dari poli bedah rencana untuk operasi
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : STT et neck posterior
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-05-26 13:19:15 RI-20250523983

Keluhan Utama : Benjolan di leher bagian belakang sejak 1 tahun ini, benjolan semakin lama semakin membesar, membuat risih, denyut hilang timbul pasien dari poli bedah rencana untuk operasi
Riwayat Penyakit Sekarang : nyeri post operasi
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : hipertensi
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal- Gigi : .Normal- THT : .Normal- Thoraks : .Normal- Abdomen : Normal- Genital : Normal- Ekstremitas : Normal- Kulit : Normal-

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd -
Diagnosa : Soft Tissue Tumor Posterior-
Tata Laksana : Eksisi Debridement
Konsul Rujuk : -IVFD RL 20 gtt/i - inj ketorolac 30mg / 8 jam - inj ranitidin 50mg/12 jam - inj ceftriaxon 1 gr/ 12 jam - inj Metronidazole 500mg/8jam