Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-05-04 18:27:02 IGD-20250504346

Keluhan Utama : Os datang dengan keluhan luka pada jari tengah kaki kanan sejak 1 hari, awal nya bengkak yang sudah lama, namun sejak tadi pagi keluar cairan,
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Ulkus diabetikum ar pedis dextra
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-05-04 23:11:16 RI-20250504346

Keluhan Utama : Luka pada jari tengah
Riwayat Penyakit Sekarang : _
Riwayat Penyakit Keluarga : _
Riwayat Penyakit Dahulu : _
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : _

Kepala : .Normal-Tidak ada Gigi : .Normal-Tidak ada THT : .Normal-Tidak ada Thoraks : .Normal-Tidak ada Abdomen : Normal-Tidak ada Genital : Normal-Tdak ada Ekstremitas : Normal-Tidak ada Kulit : Normal-Tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : Kgd Darah rutin -
Diagnosa : gangren diabetikum o/t (R) Pedis + DM-
Tata Laksana : debridement
Konsul Rujuk : -IVFD RL 20 gtt/i - inj ketorolac 30mg / 8 jam - inj ranitidin 50mg/12 jam - inj ceftriaxon 1 gr/ 12 jam