Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-07-10 21:57:29 IGD-20250710308

Keluhan Utama : Nyeri-nyeri perut bagian bawah
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : G2P1A0 hamil post term + letak obliq
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-07-11 12:05:54 RI-20250710308

Keluhan Utama : nyeri nyeri perut bagian bawah
Riwayat Penyakit Sekarang : pasien datang dengan keluhan adanya nyeri-nyeri perut bagian bawah, keluhan ini sudah dirasakan pasien sejak dari siang ini, nyeri kadang disertai dengan perut yang mules-mules seperti melahirkan.
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-tidak ada Gigi : .Normal-tidak ada THT : .Normal-tidak ada Thoraks : .Normal-tidak ada Abdomen : Normal-tidak ada Genital : Normal-tidak ada Ekstremitas : Normal-tidak ada Kulit : Normal-tidak ada

TFU : 36 . TBJ : 3000 . HIS : - . Kontraksi : Tidak Ada . DJJ : 145 . Inspeksi : OS Tampak meringis kesakitan . VT : - . RT : - . Inspekulo : -

Pemeriksaan Penunjang : USG : - . Kardio : - . LAB : hb : 12,7 g/dl
Diagnosa : G2P1A0 hamil post term + letak obliq
Tata Laksana : IVFD RL 20 GTT/I INJ CEFTRIAXON 1 GRAM /12 JAM
Konsul Rujuk :