Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-06-21 22:07:33 IGD-20250621412

Keluhan Utama : os datang dengan keluhan terdapat luka yang tak kunjung sembuh sejak 1 minggu, nyeri (+), demam naik turun, mual (+), muntah (-),
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : ulkus diabetik ar foot sinistra + dm tipe 2
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-06-21 23:34:21 RI-20250621412

Keluhan Utama : os datang dengan keluhan terdapat luka yang tak kunjung sembuh sejak 1 minggu, nyeri (+), demam naik turun, mual (+), muntah (-),
Riwayat Penyakit Sekarang : os datang dengan keluhan terdapat luka yang tak kunjung sembuh sejak 1 minggu, nyeri (+), demam naik turun, mual (+), muntah (-),
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : dm tipe 2
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-- Gigi : .Normal-- THT : .Normal-- Thoraks : .Normal-- Abdomen : Normal-- Genital : Normal-- Ekstremitas : Normal-- Kulit : Normal--

-

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd-
Diagnosa : gangren diabetikum o/t (L) Pedis + DM-
Tata Laksana : Debridement
Konsul Rujuk : -IVFD RL 20 gtt/i - inj ketorolac 30mg / 8 jam - inj ranitidin 50mg/12 jam - inj ceftriaxon 1 gr/ 12 jam