Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-01-24 22:15:37 IGD-20250124150

Keluhan Utama : Hamil anak ke 2, mengaku mules-mules sejak 2 jam SMRS, mules dirasakan hilang timbul, keluar lendir darah disangkal, keluar air-air disangkal, demam (-), mual (-), muntah (-), sesak (-), bak dan bab tidak ada keluhan, HPHT ?-04-2024 riwayat persalinan: Anak 1: Sc, 5 tahun yang lalu (panggul sempit) anak hidup Anak 2: kehamilan sekarang
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : G2P1A0H1 hamil aterm + BSC 1x
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-01-25 10:38:29 RI-20250124150

Keluhan Utama : mulas - mulas ingin melahirkan (+)
Riwayat Penyakit Sekarang : tidak ada
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : tidak ada

Kepala : .Normal-- Gigi : .Normal-- THT : .Normal-- Thoraks : .Normal-- Abdomen : Normal-- Genital : Normal-- Ekstremitas : Normal-- Kulit : Normal--

TFU : - . TBJ : - . HIS : 4 . Kontraksi : Ada . DJJ : 145 . Inspeksi : tidak ada . VT : - . RT : - . Inspekulo : -

Pemeriksaan Penunjang : USG : tidak ada . Kardio : tidak ada . LAB : tidak ada
Diagnosa : G2P1A0 + PREPIUS SC
Tata Laksana : SC
Konsul Rujuk : TINDAKAN SC