Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-05-14 16:21:16 IGD-20250514894

Keluhan Utama : bengkak pada tangan kanan yg dialami os sejak os sejak >2 minggu ini. mual (-) muntah (-) demam (+) nyeri pada kaki (+) abses (+)
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : osteomyelitis wrist joint dextra
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-05-15 12:13:41 RI-20250514894

Keluhan Utama : Luka dan bengkak , nyeri di pergelangan tangan kanan lebih kurang 1 1/2 tahun
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : ht (-) dm (-)
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal- Gigi : .Normal- THT : .Normal- Thoraks : .Normal- Abdomen : Normal- Genital : Normal- Ekstremitas : Normal- Kulit : Normal-

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd Ctbt-
Diagnosa : Osteomyelitis wrist joint dextra -
Tata Laksana : Sequestrectomi
Konsul Rujuk : Ivfd rl 20 gtt/i Inj Ceftriaxone 1gr / 1 2jam Inf Metrodinazole 500 mg/ 8 jam Inj Ketorolac 30 mg/ 8 jam Inj Ranitidine 50 mg / 12 jam