Awal Medis Umum

  2. Registrasi Awal
  3. Penilaian Medis Umum
Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-04-25 05:16:45 RJ-20240425199

Keluhan Utama : benjolan payudara
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : stt
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-04-26 05:30:39 IGD-20240426830

Keluhan Utama : benjolan pada payudara kanan
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : tumor mamae dextra
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-05-07 03:37:17 RI-20240426677

Keluhan Utama : BENJOLAN DI PAYUDARA KANAN
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

Pemeriksaan Penunjang : darut kgd test koagulasi
Diagnosa : tumor payudara dextra
Tata Laksana : -inf rl 20 gtt/i inj ceftriaxone 1 gr/12 jam keterolac 1 a/8 jam ranitidine 1 a/12 jam
Konsul Rujuk : -

2024-05-07 04:06:00 RJ-20240507482

Keluhan Utama : benjolan payudarah
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : stt
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-05-14 05:38:26 RJ-20240514716

Keluhan Utama : benjolan payudarah
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : stt
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-05-21 04:42:21 RJ-20240521614

Keluhan Utama : benjolan payudara
Riwayat Penyakit Sekarang : nyeri
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat : -
Riwayat Alergi : -

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

-

Pemeriksaan Penunjang : -
Diagnosa : post of payudara
Tata Laksana : terapi obat
Konsul Rujuk : konsul