Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-04-29 13:27:56 IGD-20250429299

Keluhan Utama : sesak nafas
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Assemen Kerja : SUSP CHF EC HHD + HIPERGLIKEMIA . Assemen Banding : CHF EC HHD + HIERGLIKEMIA
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-05-16 12:48:34 RI-20250429299

Keluhan Utama : Luka dikaki kiri
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : .Normal- Gigi : .Normal- THT : .Normal- Thoraks : .Normal- Abdomen : Normal- Genital : Normal- Ekstremitas : Normal- Kulit : Normal-

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd Ctbt Ureum Creatinin-
Diagnosa : Ganggren Diabetik Pedis Sinistra-
Tata Laksana : Debridement
Konsul Rujuk : Ivfd D10 % 20 gtt/i Inj Ceftriaxone 1 gr / 12 jam Inj Ranitidine 50 mg / 12 jam Inj Ketorolac 30 mg / 8 jam Drip Metrodinazole 500 mg / 8 jam