Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-06-04 09:15:45 RJ-20240604970

Keluhan Utama : sariawan di bibir bawah dan lidah
Riwayat Penyakit Sekarang : bibir dan lidah pecah pecah
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : traumatic ulser ec gigi 21,11,21,44
Tata Laksana : glinding dan polilug gigi 21,11,21 dan 44
Konsul Rujuk : kontrol

2024-06-11 09:29:21 RJ-20240611837

Keluhan Utama : Sariawan di lidah dan bibir bawah berlubang
Riwayat Penyakit Sekarang : sariawan pada lidah
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Traumatic ulser dan candidiasis oral
Tata Laksana : Gerinding dan gigi 31 dan 41
Konsul Rujuk : konsul

2024-07-24 09:38:35 IGD-20240724544

Keluhan Utama : benjolan di ketiak
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : stt o/t axila sinistra
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-07-31 01:28:07 RI-20240724191

Keluhan Utama : benjolan diketiak
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : .Normal- Gigi : .Normal- THT : .Normal- Thoraks : .Normal- Abdomen : Normal- Genital : Normal- Ekstremitas : Normal- Kulit : Normal-

Pemeriksaan Penunjang : darah rutin kgd
Diagnosa : stt a/t ( l) axila
Tata Laksana : eksisi
Konsul Rujuk :