Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-11-19 12:38:35 IGD-20241119412

Keluhan Utama : mules-mules mau melahirkan
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : g2p1a0+ kdr ( 36-37) minggu + prev sc 1x + AH
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-11-19 15:12:34 RI-20241119412

Keluhan Utama : Mules-mules mau melahirkan
Riwayat Penyakit Sekarang : pasien G2P1A0 keluhan mules-mules (-) keluar lendir (-)ketuban(-)
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-- Gigi : .Normal-- THT : .Normal-- Thoraks : .Normal-- Abdomen : Normal-- Genital : Normal-- Ekstremitas : Normal-- Kulit : Normal--

TFU : 34 . TBJ : 1671 . HIS : - . Kontraksi : Tidak Ada . DJJ : 140 . Inspeksi : OS TAMPAK KESAKITAN . VT : - . RT : - . Inspekulo : -

Pemeriksaan Penunjang : USG : - . Kardio : - . LAB : HB 11,7
Diagnosa : G2P1A0+KDR(37-38 MINGGU)+PREVIUS SC1X
Tata Laksana : -IVFD Rl 20 tts/i -Ceftriaxone 1 gr/12 jam
Konsul Rujuk : -