Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-11-19 13:00:12 IGD-20241119156

Keluhan Utama : mules-mules mau melahirkan
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : G3P2A0+ kdr (36-370 minggu + prev sc 1x + ah
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-11-19 14:03:03 RI-20241119156

Keluhan Utama : mules-mules mau melahirkan
Riwayat Penyakit Sekarang : os mengatakan hal ini dialami sejak 1 jam yg lalu.pecah ketuban(-),keluar lendir darah (-), pendarahan (-)riwayat abortus(-)
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : Tidak Ada

Kepala : .Normal-- Gigi : .Normal-- THT : .Normal-- Thoraks : .Tidak Diperiksa-- Abdomen : -- Genital : Tidak Diperiksa-- Ekstremitas : -- Kulit : Normal--

TFU : 33 . TBJ : 3255 . HIS : - . Kontraksi : Tidak Ada . DJJ : 140 . Inspeksi : - . VT : - . RT : - . Inspekulo : -

Pemeriksaan Penunjang : USG : - . Kardio : - . LAB :
Diagnosa : G3P2A0 +Previus Sc 1X+Uk 37-38 minggu
Tata Laksana : -Ivfd RL 20 tt/i -inj.Ceftriaxone 1 gr/12 jam -rencana operasi
Konsul Rujuk : -