Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-06-18 12:18:33 IGD-20250618933

Keluhan Utama : os datang dengan keluhan bengkak pada lutut kaki kiri yg dialami os sejak 10 hari ini, nyeri pada luu kaki (+) nyeri jika di bawa berjalan. demam (+) hilang timbul. lutut kaki awalnya terkena duri/siirip ikan bedukang yg berbisa. batuk (+) hilang timbul dan berdahak (+)
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : trauma genue sinistra
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-06-24 15:47:46 RI-20250618933

Keluhan Utama : bengkak pada lutut kiri selama 10 hari
Riwayat Penyakit Sekarang : demam,nyeri pada lutut
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : tidak ada

Kepala : .Normal-tidak ada Gigi : .Normal-tidak ada THT : .Normal-tidak ada Thoraks : .Normal-tidak ada Abdomen : Normal-tidak ada Genital : Normal-tidak ada Ekstremitas : Normal-tidak ada Kulit : Normal-tidak ada

tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : darah lengkap-tidak ada
Diagnosa : abses regio gham sinistra e.c foregin body e.c tulang ikan-tidak ada
Tata Laksana : ivfd rl 20 tpm inj.ceftriaxone 1gr/12jam metronidazole 50 mg/8jam inj.keterolac 30 mg/8jam inj.ranitidin 50 mg/8jam
Konsul Rujuk : ivfd rl 20 tpm inj.ceftriaxone 1gr/12jam metronidazole 50 mg/8jam inj.keterolac 30 mg/8jam inj.ranitidin 50 mg/8jam