Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-07-16 21:16:18 IGD-20250716696

Keluhan Utama : os datang dengan keluhaan nyri perut kanaan bawah yg dialamai os sejak >1 minggu ini, nyeri jika dibawa berjalan dan jongkok. mual (+) muntah (-) batuk (-) demam (-) bab dan bak biasa. os sudah berobat k bidana namun tidak ada perbaikan.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : susp APP
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-07-22 13:56:57 RI-20250716696

Keluhan Utama : nyeri perut kanan bawah yg dialamai os sejak >1 minggu ini, nyeri jika dibawa berjalan dan jongkok. mual (+) muntah (-) batuk (-) demam (-) bab dan bak biasa.
Riwayat Penyakit Sekarang : nyeri perut kanan bawah
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : tidak ada

Kepala : .- Gigi : .- THT : .- Thoraks : .- Abdomen : - Genital : - Ekstremitas : - Kulit : -

tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : darah lengkap-tidak ada
Diagnosa : appendicities acute-tidak ada
Tata Laksana : ivfd rl 20 tpm inj.ceftriaxone 1 gr/12jam inj.keterolac 30mg/8jam inj.ranitidin 50 mg/8jam diet MII
Konsul Rujuk : ivfd rl 20 tpm inj.ceftriaxone 1 gr/12jam inj.keterolac 30mg/8jam inj.ranitidin 50 mg/8jam diet MII