Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-04-09 11:11:25 IGD-20250409612

Keluhan Utama : nyeri perut kanan bawah yg dialami os sekitar 3 bulan ini, mual (+) sesekali, muntah (-) demam hilang timbul, batuk (-).
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : appendiktomy
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-04-15 09:43:52 RI-20250409612

Keluhan Utama : Nyeri perut kanan bawah yg dialami os sekitar 3 bulan ini, mual (+) demam (+)
Riwayat Penyakit Sekarang : Nyeri perut kanan bawah yg dialami os sekitar 3 bulan ini, mual (+) demam (+)
Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : Tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : Tidak ada

Kepala : .Normal-Tidak ada Gigi : .Normal-Tidak ada THT : .Normal-Tidak ada Thoraks : .Normal-Tidak ada Abdomen : Normal-Tidak ada Genital : Normal-Tidak ada Ekstremitas : Normal-Tidak ada Kulit : Normal-Tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd-
Diagnosa : Appendicitis Akut-
Tata Laksana : Rawat Inap
Konsul Rujuk : ivfd Rl 20 gtt/i inj ceftriaxone 1gr/12jam inj keterolac 1a/8jam inj Ranitidine 1a/8jam