Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-05-21 15:43:10 RI-20250521493

Keluhan Utama : Bengkak di kaki kiri (+) kemerahan (+) bernanah (+)
Riwayat Penyakit Sekarang : os datang dengan keluhan bengkak pada kaki kiri yg dialmi os sejak > 1 minggu ini, tampak merah (+) keluar nanah (+)
Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : Tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : Tidak ada

Kepala : .Normal-Tidak ada Gigi : .Normal-Tidak ada THT : .Normal-Tidak ada Thoraks : .Normal-Tidak ada Abdomen : Normal-Tidak ada Genital : Normal-Tidak ada Ekstremitas : Normal-Tidak ada Kulit : Normal-Tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd-
Diagnosa : Abses pedis sinistra-
Tata Laksana : Rawat Inap
Konsul Rujuk : Ivfd Asering 20gtt/i inj ceftriaxone 1gr/12jam

2025-05-21 16:03:05 IGD-20250521493

Keluhan Utama : os datang dengan keluhan bengkak paada kaki kiri yg dialmi os sejak > 1 minggu ini, tampak merah (+) keluar nanah (+) mual (-) muntah (-) demam (-) bab dan bak biasa.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : abses (l) foot
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :