Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-03-10 13:17:08 IGD-20250310886

Keluhan Utama : benjolan dipunggung kanan dialami 1bulan ini , nyeri + kemerahan + anak batuk2 dialami 1 bulan ini demam +
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : ABSES PUNGGUNG + SUSP TB
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-03-10 14:03:40 RI-20250310886

Keluhan Utama : benjolan dipunggung kanan, batuk,demam
Riwayat Penyakit Sekarang : tidak ada
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : tidak ada

Kepala : .Normal-tidak ada Gigi : .Normal-tidak ada THT : .Normal-tidak ada Thoraks : .Normal-tidak ada Abdomen : Normal-tidak ada Genital : Normal-tidak ada Ekstremitas : Normal-tidak ada Kulit : Normal-tidak ada

fluktuasi (+), nyeri (+)

Pemeriksaan Penunjang : cek darut-foto thorax
Diagnosa : abses o/t wall thoraks posterior-tidak ada
Tata Laksana : debridement
Konsul Rujuk : iufd rl 20 gtt/1 (mikro) ij ceftriaxone 350mg ij gentamicin 50mg/24jam paracetamol 3x150mg