Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-04-14 15:57:01 IGD-20240414871

Keluhan Utama : nyeri sendi
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : gout artritis + dm tipe 2
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-05-18 19:24:37 IGD-20250518211

Keluhan Utama : os Datang dengan keluhan bengkak pada tangan kanan dan kaki kiri sejak 1 minggu, nyeri(+), kemerahan (+), demam (-), mual (+), muntah (-), gatal2 pada bokong (+), os pernah cek asam urat 13.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : hiperurisemia
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-05-18 21:34:25 RI-20250518211

Keluhan Utama : os Datang dengan keluhan bengkak pada tangan kanan dan kaki kiri sejak 1 minggu, nyeri(+), kemerahan (+), demam (-), mual (+), muntah (-), gatal2 pada bokong (+), os pernah cek asam urat 13.
Riwayat Penyakit Sekarang : os Datang dengan keluhan bengkak pada tangan kanan dan kaki kiri sejak 1 minggu, nyeri(+), kemerahan (+), demam (-), mual (+), muntah (-), gatal2 pada bokong (+), os pernah cek asam urat 13.
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : hiperurisemia
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-tidak ada Gigi : .Normal-tidak ada THT : .Normal-tidak ada Thoraks : .Normal-tidak ada Abdomen : Normal-tidak ada Genital : Normal-tidak ada Ekstremitas : Normal-tidak ada Kulit : Normal-tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : dr,gds,asam urat,urcr-tidak ada
Diagnosa : Soft Tissue Tumor Pedis Sinistra-
Tata Laksana : Exisi + PA
Konsul Rujuk : Ivfd Rl 20 gtt/i Inj Ceftriaxone 1 gr/ 12 jam Inj Ranitidine 50 mg/ 12jam Inj Ketorolac 30 mg / 8 jam