Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-06-30 12:57:55 IGD-20250630528

Keluhan Utama : OS DATANG DENGAN KELUHAN BAB BERDARAH DIALAMI +/- 1TAHUN INI , BAB BERDARAH MEMBERAT DALAM 3 HARI INI , TERDPAT BENJOLAN KELUAR DARI ANUS + DAN BISUL + DI SEBELAH KIRI ANUS
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : HEMOROID INTERNA + ABSES
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-06-30 15:11:08 RI-20250630528

Keluhan Utama : benjolan dianus dan abses dibokong
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : .- Gigi : .- THT : .- Thoraks : .- Abdomen : - Genital : - Ekstremitas : - Kulit : -

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd -
Diagnosa : Hemoroid Interna grade 4 + abses gluteal-
Tata Laksana : hemoroidektomi + debridement
Konsul Rujuk : - IVFD RL 20 gtt/i - inj ketorolac 30mg / 8 jam - inj ranitidin 50mg/12 jam - inj ceftriaxon 1 gr/ 12 jam - inj Metronidazole 500mg/8 jam