Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-05-12 11:51:54 IGD-20250512320

Keluhan Utama : sakit perut sebelah kanan bawah dirasakn 1 hri ini sejak tadi malam , os nyri perut disertai mual muntah + , demam +
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : kolik abdomen ec susp app
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-05-15 09:50:52 RI-20250512320

Keluhan Utama : Nyeri perut kanan bawah
Riwayat Penyakit Sekarang : munth + sebanyak > 3kali 1 hari ini
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal- Gigi : .Normal- THT : .Normal- Thoraks : .Normal- Abdomen : Normal- Genital : Normal- Ekstremitas : Normal- Kulit : Normal-

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd CTBT-Usg Abdomen
Diagnosa : Appendicitis Akut-
Tata Laksana : Appendictomi
Konsul Rujuk : Ivfd rl 20 gtt/i Inj Ceftriaxone 1 gr/ 12jam Inj Ranitidine 50 mg/ 12jam Inj Ketorolac 30 mg / 8 jam