Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-07-11 11:14:31 IGD-20250711465

Keluhan Utama : benjolan pada bahu kiri
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : multiple soft tumor tissue on humerus sinistra
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-07-13 17:07:37 RI-20250711465

Keluhan Utama : benjolan pada bahu kiri
Riwayat Penyakit Sekarang : pasien datang dengan keluhan terdapat benjolan pada bahu kiri yang di alami pasien sudah sejak +/- 10 tahun ini pasien mengatakan awalnya benjolan kecil dan semakin lama semakin besar, benjolan sebesar bola kasti permukaan datar, dapat di gerak kan. pasien juga mengatakan terdapat benjolan benjolan kecil di daerah siku dalam. nyeri (+) dan terkadang terasa pegal
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-- Gigi : .Normal-- THT : .Normal-- Thoraks : .Normal-- Abdomen : Normal-- Genital : Normal-- Ekstremitas : Normal-- Kulit : Normal--

-

Pemeriksaan Penunjang : kgd ad random darah rutin ct bt-
Diagnosa : Multipel Soft Tissue Tumor at Humerus Bilateral -
Tata Laksana : Eksisi Biopsi
Konsul Rujuk : IVFD RL 20gtt/i inj. ceftriaxone 1gr/12jam inj. ranitidine 50mg/12jam inj.ketorolac 30mg/8jam