Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-07-01 21:56:56 RI-20250701380

Keluhan Utama : Benjolan di Payudara kiri lebih kurang 2 tahun
Riwayat Penyakit Sekarang : hal inii dialami os sejak 2 bulan yang lalu, benjolan terasa nyeri (+) semakin lama semakin membesar.
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-- Gigi : .Normal-- THT : .Normal-- Thoraks : .Normal-- Abdomen : Normal-- Genital : Normal-- Ekstremitas : Normal-- Kulit : Normal--

-

Pemeriksaan Penunjang : darah rutin kgds-
Diagnosa : Tumor Mamae Sinistra C/Maligna TubN1M0-ca mamae
Tata Laksana : Eksisi + PA
Konsul Rujuk : IVFD RL 20gtt/i makro Inj ceftriaxone 1gr/12jam/ inj ketorolac 30 mg/ 8 jam inj ranitidine 50 mg/ 12 jam Inj Asam Tranexamat 500 mg / 8 jam

2025-07-02 13:14:54 IGD-20250701380

Keluhan Utama : benjolan di payudara kiri
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : tumor payudara sinistra
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :