Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-07-16 15:22:48 IGD-20250716452

Keluhan Utama : os datang dengan keluhan luka robek tangan kanan jari 3-4 yg dialami os >1 minggu ini
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Assemen Kerja : VL interdigiti 3-4 manus dextra
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-07-23 11:44:16 RI-20250716452

Keluhan Utama : luka,bengkak,dan bernanah sela jari telunjuk,jari tengah kanan bawah
Riwayat Penyakit Sekarang : nyeri pada sela jari telunjuk,jari tengah kanan bawah
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : tidak ada

Kepala : .Normal-tidak ada Gigi : .Normal-tidak ada THT : .Normal-Tidak ada Thoraks : .Normal-tidak ada Abdomen : Normal-tidak ada Genital : Normal-tidak ada Ekstremitas : Normal-tidak ada Kulit : Normal-tidak ada

tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : darah lengkap-tidak ada
Diagnosa : vulnus laceratum+sekunder infeksi interdigiti III+IV manus dextra-tidak ada
Tata Laksana : - IVFD RL 20 gtt/i - inj Ceftriaxone 1gr/12jam - inj Ranitidine 50mg/12 jam - inj Ketorolac 30mg /1`2jam
Konsul Rujuk : - IVFD RL 20 gtt/i - inj Ceftriaxone 1gr/12jam - inj Ranitidine 50mg/12 jam - inj Ketorolac 30mg /1`2jam