Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-07-16 14:09:35 IGD-20250716224

Keluhan Utama : os datang dengan keluhan benjolan pada bagian belakang punggung yg dialami os >2 minggu ini, tampak keluar nanah (+) merah (+) nyeri (+) batuk (-) demam (-) bab dan bak biasa.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Assemen Kerja : abses punggung DM type 2
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-07-16 15:46:24 RI-20250716224

Keluhan Utama : Benjolan dan abses dipunggung lebih kurang 2 minggu
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : ht (-) dm (+)
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : Tidak ada

Kepala : .Normal-Tidak ada Gigi : .Normal-Tidak ada THT : .Normal-Tidak ada Thoraks : .Normal-Tidak ada Abdomen : Normal-Tidak ada Genital : Normal-Tdak ada Ekstremitas : Normal-Tidak ada Kulit : Normal-Tidak ada

_

Pemeriksaan Penunjang : darut kgds ctbt-ro thoraks pa
Diagnosa : Abses Regio Punggung + DM-_
Tata Laksana : Incisi Abses Necrotomi
Konsul Rujuk : Ivfd Nacl 0,9 % 20 gtt/i Inj Ceftriaxone 1 gr / 1 2jam Inf Metrodinazole 500 mg / 8 jam Inj Ketorolac 30 mg / 8 jam Inj Ranitidine 50 mg / 12 jam