Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-05-23 13:33:30 IGD-20250523273

Keluhan Utama : Benjolan di leher kanan sejak 1 minggu ini, berbau busuk, menghitam , mual(-), muntah(-), demam (-), bak dan bab tidak ada keluhan sebelumnya os mengeluhkan nyeri pada gigi dan gusi
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Abses et mandibula-neck + hipertensi
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-05-27 12:52:10 RI-20250523273

Keluhan Utama : Benjolan di leher kanan sejak 1 minggu ini, berbau busuk, menghitam , mual(-), muntah(-), demam (-), bak dan bab tidak ada keluhan sebelumnya os mengeluhkan nyeri pada gigi dan gusi
Riwayat Penyakit Sekarang : Benjolan di leher kanan sejak 1 minggu ini, berbau busuk, menghitam , mual(-), muntah(-), demam (-), bak dan bab tidak ada keluhan sebelumnya os mengeluhkan nyeri pada gigi dan gusi
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : HT (-)? DM (-) ?
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : tidak ada

Kepala : .Normal-tidak ada Gigi : .Normal-tidak ada THT : .Normal-tidak ada Thoraks : .Normal-tidak ada Abdomen : Normal-tidak ada Genital : Normal-tidak ada Ekstremitas : Normal-tidak ada Kulit : Normal-tidak ada

tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : DARUT GAR-
Diagnosa : abses et mandibula-neck + hipertensi
Tata Laksana : tidak ada
Konsul Rujuk : Rl 20 tpm inj ceftriaxone 1gr/12j inj omz 40mg/12j inj ketorolac 1amp/8j drip metronidazole 500mg/8j amlodipin 1x10mg