Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-05-15 12:56:21 IGD-20250515705

Keluhan Utama : Benjolan pada pinggang
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Soft tisu tumor on regio flank sinistra
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-05-15 13:54:24 RI-20250515705

Keluhan Utama : benjolan dipinggang kiri (+)
Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien datang dengan keluhan adanya benjolan pada pinggang kiri. Keluhan ini sudah dirasakan pasien sejak dari 10 tahun ini. Awalnya benjolan kecil, lama kelaman membesar (+) nyeri (+)
Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : Tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : .- Gigi : .- THT : .- Thoraks : .- Abdomen : - Genital : - Ekstremitas : - Kulit : -

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd-
Diagnosa : Soft tisue tumor o/t Flank-
Tata Laksana : eksisi
Konsul Rujuk : Ivfd RL 20 tts/i Inj.Ceftriaxon 1 gr /12 jam Inj.Keteroalac 1a/8jam inj omz 40mg/12jam