Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-12-05 16:02:48 IGD-20241205720

Keluhan Utama : pasien datang dengan keluhan adanya benjolan dibokong, keluhan ini dikatakan pasien sudah sejak dari 5 tahun ini, awalnya benjolan kecil, lama kelamaan semakin besar, nyeri (+) terutama saat duduk.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : tumor et gluteus
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-12-05 20:41:24 RI-20241205720

Keluhan Utama : benjolan dibokong
Riwayat Penyakit Sekarang : pasien datang dengan keluhan adanya benjolan dibokong.keluhanini dikatakan pasien sudah sejak dari 5 tahun ini.awalnya benjolankecil lama kelamaan semakin besar. nyeri(+) terutama saat duduk.
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : HT
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : tidak ada

Kepala : .Normal-Tidak ada Gigi : .Normal-Tidak ada THT : .Normal-Tidak ada Thoraks : .Normal-Tidak ada Abdomen : Normal-Tidak ada Genital : Normal-Tidak ada Ekstremitas : Normal-Tidak ada Kulit : Normal-Tidak ada

Tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : DR, Kgd ad random, CT,BT-TIDAK ADA
Diagnosa : Tumor+Gluteus-
Tata Laksana :
Konsul Rujuk : IVFD RL 20 gtt/i inj.ceftriaxone 1 gr/12jam