Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-05-27 15:31:02 IGD-20250527166

Keluhan Utama : GATAL SELURUH TUBUH
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : DEG +CANDIDIASIS
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-05-27 16:46:01 RI-20250527166

Keluhan Utama : abses di punggung + GATAL SELURUH TUBUH
Riwayat Penyakit Sekarang : pasien datang diantar keluarga nya dengan keluhan gatal2 seluruh tubuh. awalnya keluhan datal di tangan kanan, kemudian menyebar ke seluruh tubuh.
Riwayat Penyakit Keluarga : _
Riwayat Penyakit Dahulu : _
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : _

Kepala : .Normal-Tidak ada Gigi : .Normal-Tidak ada THT : .Normal-Tidak ada Thoraks : .Normal-Tidak ada Abdomen : Normal-Tidak ada Genital : Normal-Tdak ada Ekstremitas : Normal-Tidak ada Kulit : Normal-Tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgds Ur cr CTBT -
Diagnosa : abses o/t thoraks posterior-
Tata Laksana : debridement
Konsul Rujuk : -IVFD RL 20 gtt/i - inj ketorolac 30mg / 8 jam - inj ceftriaxon 1 gr/ 12 jam - Inj Asam Tranexamat 500 mg / 8 jam - Lantus 0 - 0 - 6 - Apidra 12 - 0 - 12 - Flukonazole 1 amp / 12 jam - Gabapentin 1 x 300 mg - Cetrizine 2 x1 - Carmed+ betametason+ ketokonazole+ gentamicin + salep 24 2x1