Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-05-15 10:50:22 IGD-20250515261

Keluhan Utama : Nyeri seluruh perut bawah
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Dx: - Susp. Appendixitis Perforasi DD: Amenorea ec Susp. Kista Ovarium
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-05-20 10:11:31 RI-20250515261

Keluhan Utama : Nyeri seluruh perut bawah
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : Amenora
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : disangkal

Kepala : .Normal- Gigi : .Normal- THT : .Normal- Thoraks : .Normal- Abdomen : Normal- Genital : Normal- Ekstremitas : Normal- Kulit : Normal-

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd --
Diagnosa : Appendecitis Akut-
Tata Laksana : Appendectomy
Konsul Rujuk : Ivfd rl 20 gtt/i Inj Ceftriaxone 1 gr / 12 jam Inj Ranitidine 50 mg / 12jam Inj Ketorolac 30 mg / 8 jam