Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-06-30 11:34:14 IGD-20250630636

Keluhan Utama : OS DATANG DENGAN KELUHAN LUKA ROBEK PADA KEMALUAN TESTIS , AKIBAT RES SLETING CELANA , LUKA ROBEK +/- 5CMN PERDARAHAN TIDAK AKTIF OS LEMAS2 , KEDUA KAKI KEBAS2 DAN KESEMUTAN + MUAL - MUNTAH - NAFSU MAKAN BAIK
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : HT URGENSI + NEUROPATI + V. LACERATUM
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-06-30 23:45:20 RI-20250630636

Keluhan Utama : Lukapada kemaluan akibat terkena resleting Kebas kebas di kedua kaki
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : Ht Dm
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-- Gigi : .Normal-- THT : .Normal-- Thoraks : .Normal-- Abdomen : Normal-- Genital : Normal-- Ekstremitas : Normal-- Kulit : Normal--

luak discrotum sepanjang 10 cm

Pemeriksaan Penunjang : Dr Kgd-
Diagnosa : HT URGENSI + NEURTOPATI DM + VULNUS LACERATUM O/T SCROTUM-
Tata Laksana : debridement + primary suture
Konsul Rujuk : IFVD RL 20 gtt/i inj ceftriaxon 1gr/12 jam inj metronidazole 500mg/8jam inj ketorolak 30 mg/8jam Humalog Mix 16- 0 - 16 GAbapentin 1x300mg Metformin 2x500mg Acarbose 3x100mg Candesartan 1x8mg Amlodipin 1x10mg Lansoprazole 2x30mg