Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-07-23 16:03:24 IGD-20250723887

Keluhan Utama : OS DATANG DENGAN KELUHAN NYERI PERUT KANAN YG DIALAMI OS SEJAK 4 HARI INI, MUAL (+) MUNTAH (-) BAB DAN BAK BIASA.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Assemen Kerja : APP AKUT GASTRITIS
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-07-23 16:15:49 RI-20250723887

Keluhan Utama : OS DATANG DENGAN KELUHAN NYERI PERUT KANAN YG DIALAMI OS SEJAK 4 HARI INI, MUAL (+) MUNTAH (-) BAB DAN BAK BIASA.
Riwayat Penyakit Sekarang : OS DATANG DENGAN KELUHAN NYERI PERUT KANAN YG DIALAMI OS SEJAK 4 HARI INI, MUAL (+) MUNTAH (-) BAB DAN BAK BIASA.
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-- Gigi : .Normal-- THT : .Normal-- Thoraks : .Normal-- Abdomen : Normal-- Genital : Normal-- Ekstremitas : Normal-- Kulit : Normal--

-

Pemeriksaan Penunjang : DARUT KGDS CTBT-
Diagnosa : APP AKUT GASTRITIS-
Tata Laksana : Rencana operasi
Konsul Rujuk : IVFD RL 20 GTT/I MAC INJ CEFTRIAXON 1GR/12JAM ST INJ RANITIDIN AMP/12JAM OMEPRAZOLE 1 CAPS EKSTRA ANTASIDA SYR 3XC