Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-12-20 13:34:14 IGD-20241220410

Keluhan Utama : Pasien dengan keluhan benjolan di anus di rasakan sejak beberapa hari ini,benjolan tidak dapat masuk kembali,BAB berdarah positif
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : hemoroid interna grade 2
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-12-20 21:29:48 RI-20241220410

Keluhan Utama : benjolan di anus sejak 4 bulan yang lalu, awalnya kecil lalu membesar dan tidak dapat masuk kembali dengan jari
Riwayat Penyakit Sekarang : benjolan di anus
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-- Gigi : .Normal-- THT : .Normal-- Thoraks : .Normal-- Abdomen : Normal-- Genital : Normal-- Ekstremitas : Normal-- Kulit : Normal--

Pemeriksaan Penunjang : kgds darut ctbt--
Diagnosa : Hemeroide interna grade III + IV--
Tata Laksana : Hemeroidectomy
Konsul Rujuk : Ivfd rl 20 gtt / i inj ceftriaxone 1 gr / 12 jam inj ranitididne 50 mg / 12 jam inj ketorolac 30 mg / 8 jam