Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-04-27 10:20:10 IGD-20250427256

Keluhan Utama : nyeri perut kanan bawah sejak tadi malam, mual (-), muntah (+) 1x isi makanan, badan terasa hangat, batuk (-), bak dan bab tidak ada keluhan
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Abortus iminens
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-05-02 09:51:46 RI-20250427256

Keluhan Utama : NYERI PERUT SEBELAH KANAN BAWAH,SEJAK TADI MALM,MUAL(+),NGEFLEK2 3 HARI YANG LALU.MENSTURASI TIAP BULANNYA LANCAR
Riwayat Penyakit Sekarang : Nyeri perut bawah
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : NYERI PERUT
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : TIDAK ADA

Kepala : .Normal-- Gigi : .Normal-- THT : .Normal-- Thoraks : .Normal-- Abdomen : Normal-- Genital : Normal-- Ekstremitas : Normal-- Kulit : Normal--

TFU : - . TBJ : - . HIS : - . Kontraksi : Tidak Ada . DJJ : - . Inspeksi : - . VT : - . RT : - . Inspekulo : -

Pemeriksaan Penunjang : USG : - . Kardio : - . LAB : 10,6 g/dl
Diagnosa : Abortus imminens
Tata Laksana : ivfd rl 500 ml 20 gtt/i inj ceftriaxone 1 gram / 12 jam inj ondansetron 1 amp / 8 jam inj ranitidin 1 ampl / 12 jam inj tranex 500 mg/ 12 jam
Konsul Rujuk : -