Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-05-21 16:01:39 IGD-20250521395

Keluhan Utama : os datang dengan keluhn nyeri perut kanan yg dialam os sejak >1 minggu ni. memberat dalam 3 hari in. mual (+) muntah (-) demam (-)
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : appendiksitis
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-05-26 09:57:06 RI-20250521395

Keluhan Utama : nyeri perut kanan bawah
Riwayat Penyakit Sekarang : pasien datang dengan keluhn nyeri perut kanan yg dialam os sejak >1 minggu ni. memberat dalam 3 hari in. mual (+) muntah (-) demam (-)
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : tidak ada

Kepala : .Normal-tidak ada Gigi : .Normal-tidak ada THT : .Normal-tidak ada Thoraks : .Normal-tidak ada Abdomen : Normal-tidak ada Genital : Normal-tidak ada Ekstremitas : Normal-tidak ada Kulit : Normal-tidak ada

tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : darah rutin-
Diagnosa : apendisitis-tidak ada
Tata Laksana : tidak ada
Konsul Rujuk : iufd rl 20 tpm injeksi ceftriaxone 1 gr/ 12 jam injeksi ranitidine 50 mg/ 12 jam injeksi keterorac 30 mg/ 8 jam