Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-11-28 15:05:08 IGD-20241128864

Keluhan Utama : benjolan payudara kiri
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : -tumor payudara sinistra hipertensu dm tipe 2
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-11-28 21:01:51 RI-20241128864

Keluhan Utama : benjolan payudara (c) ulkus(+)
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -HT
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-- Gigi : .Normal-- THT : .Normal-- Thoraks : .Normal-- Abdomen : Normal-- Genital : Normal-- Ekstremitas : Normal-- Kulit : Normal--

-

Pemeriksaan Penunjang : darah rutin kgd test koagulasi-
Diagnosa : Tumor payudara (c)-
Tata Laksana : incesional biopsi
Konsul Rujuk : - IVFD RL 20 gtt/i - inj ceftriaxon 1gr/12 jam - inj ketorolak 30 mg/8jam