Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-04-08 10:46:50 IGD-20250408435

Keluhan Utama : pasien datang dengan keluhan kaki terasa sakit dan bengkak yang di rasakan sejak 1 minggu SMRS,demam(-), mual(+), muntah(-) badan terasa lemas(+)
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : abses diabetikum pedis dextra + dm type 2 + hypertensi stage 2
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-04-10 18:42:11 RI-20250408435

Keluhan Utama : gangren dikaki kanan
Riwayat Penyakit Sekarang : DM
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : .- Gigi : .- THT : .- Thoraks : .- Abdomen : - Genital : - Ekstremitas : - Kulit : -

KAKI kanan

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd Elektrolit Ur cr-
Diagnosa : gangren diabetikum o/t (R) Pedis + DM-
Tata Laksana : debridement + amputasi digiti 1 pedis (R)
Konsul Rujuk : perawatan luka